Kožní útvary a nádory srozumitelně

Proč se buňky dělí, co je nádor a znamená zhoubný nález automaticky metastázy? Na této stránce vysvětlujeme běžným jazykem základní pojmy, se kterými se můžete setkat při vyšetření kožního útvaru nebo při sdělení výsledku.

Dozvíte se také, co znamenají názvy jako névus, aterom, lipom, bazaliom, spinaliom nebo melanom a proč se odebraná tkáň posílá k histologickému vyšetření.

Jde o obecné pacientské informace. Stránka neurčuje diagnózu ani prognózu konkrétního člověka a nenahrazuje vysvětlení ošetřujícího lékaře. Pro další postup je vždy rozhodující celý nález a doporučení, které jste obdrželi.

Vyšetření kožních nádorů
Vyšetření znamének

Nejdůležitější na začátek

  • Buňky se běžně dělí a vytvářejí nové buňky, které tělo potřebuje.
  • Ne každá bulka, skvrna nebo rostoucí změna je nádor.
  • Ne každý nádor je rakovina. Existují nádory nezhoubné i zhoubné.
  • Zhoubný nádor automaticky neznamená, že již vznikly metastázy.
  • Samotné jedno slovo obvykle nestačí. Význam určuje celý název, rozsah nálezu a doporučený další postup.

Na této stránce

Jak se kůže obnovuje a proč se buňky dělí

Kůže je živá tkáň tvořená mnoha druhy buněk. Chrání tělo, obnovuje svůj povrch, vytváří kožní pigment a podílí se na hojení i obraně proti okolnímu prostředí.

Jednotlivé buňky nevydrží všechny po celý život. Některé se opotřebují, poškodí nebo přirozeně zaniknou. Tělo je proto musí průběžně nahrazovat.

Dělením vznikají nové buňky

Při dělení vzniknou z jedné buňky dvě nové. Tak tělo obnovuje pokožku, nahrazuje opotřebované buňky a hojí poranění.

Naprostá většina buněčných dělení vytváří běžné a potřebné buňky. Bez tohoto procesu bychom nemohli růst ani udržovat kůži v dobrém stavu.

Buňka se řídí vnitřními pokyny

Každá buňka obsahuje DNA, kterou si můžeme zjednodušeně představit jako rozsáhlý soubor návodů. Její jednotlivé části, geny, pomáhají řídit růst, dělení, opravy i přirozený zánik buňky.

Buňka tedy nemá vlastní úmysl. Reaguje na signály ze svého okolí a na pokyny uložené ve své dědičné informaci.

Jak se mohou buněčné pokyny změnit?

Před každým dělením musí buňka svou DNA zkopírovat. Kopírování je velmi přesné, ale není úplně bezchybné. Někdy vznikne drobná změna, odborně mutace nebo genetická změna.

Nikdo ji nemusí úmyslně způsobit. Může vzniknout náhodně při běžném kopírování DNA, působením ultrafialového záření, některých chemických látek nebo infekcí. Některé změny mohou být také vrozené.

Většina jednotlivých změn nádor nezpůsobí. Buňka dokáže část chyb opravit, může zastavit další dělení nebo zaniknout. K vytvoření nádoru zpravidla vede až postupné nahromadění významných změn v buňkách a selhání několika ochranných mechanismů.

Co je imunitní systém?

Imunitní systém je obranná soustava těla. Pomáhá rozpoznávat infekce, cizorodé látky, poškozené buňky a část neobvykle změněných buněk. Podílejí se na něm různé druhy bílých krvinek a další tkáně a orgány.

Ani tento systém není neomylný. Některé změněné buňky nemusí být včas rozpoznány nebo mohou ochranným mechanismům postupně uniknout. Vznik nádoru proto automaticky neznamená, že má pacient celkově „špatnou imunitu“.

Dělení buněk je normální a nezbytné. Problém nastává tehdy, když se u některých buněk postupně naruší běžné řízení růstu a buňky pokračují v množení, i když je tělo již nepotřebuje.

Ne každá bulka, skvrna nebo rostoucí změna je nádor

Na kůži a pod kůží vzniká mnoho změn, které mohou růst, vystupovat nad povrch, bolet nebo měnit barvu, a přesto nejde o nádor.

Zánět, akné, absces nebo štípnutí

Pupínek při akné vzniká ucpáním a zánětem mazového váčku. Absces je zánětlivá dutina, ve které se hromadí hnis. Po štípnutí nebo poranění může vzniknout otok, zarudnutí, svědění či bolest.

Tyto změny mohou vytvořit nápadnou bulku, ale jejich podstatou je zánětlivá nebo obranná reakce, nikoli nádorové množení buněk.

Aterom neboli kožní cysta

Slovem aterom se v běžné dermatologické praxi často označuje kožní, nejčastěji epidermoidní cysta. Jde o uzavřený váček pod kůží, ve kterém se hromadí keratin a odloučené kožní buňky.

Keratin je běžná bílkovina kůže, vlasů a nehtů — pod kůží tedy neroste roh jako zvířeti. Cysta se však může zvětšovat, zanítit, bolet nebo prasknout.

Lipom

Lipom je nezhoubný útvar tvořený tukovými buňkami. Obvykle se projevuje jako měkká, pomalu rostoucí a vůči okolí pohyblivá bulka v podkoží.

V odborném smyslu jde o nezhoubný nádor tukové tkáně, nikoli rakovinu. Ne každá podkožní bulka je však lipom, proto může být potřebné odborné vyšetření.

Kosmeticky označovaná celulitida

Takzvaná „pomerančová kůže“ vzniká uspořádáním podkožního tuku, vazivových pruhů a povrchu kůže. Není to nádor ani rakovina.

Nejde však o totéž jako infekční zánět kůže a podkoží, pro který se někdy používá podobný odborný název. Bolestivé, horké a rychle se šířící zarudnutí vyžaduje lékařské posouzení.

Podle samotného vzhledu nemusí být vždy možné změnu bezpečně zařadit. Nový, měnící se, rychle rostoucí, opakovaně krvácející nebo dlouhodobě se nehojící útvar je vhodné ukázat lékaři.

Co znamená slovo nádor?

Nádor vzniká, když se určitá skupina buněk množí více, než je pro danou tkáň obvyklé, nebo nezaniká v době, kdy by za normálních okolností zaniknout měla. Nahromaděné buňky mohou vytvořit viditelný nebo hmatný útvar.

Slovo nádor samo o sobě neznamená rakovinu. Nádory mohou být nezhoubné i zhoubné.

Je obyčejné znamínko také nádor?

Běžné mateřské znaménko tvořené pigmentovými buňkami se odborně nazývá melanocytární névus. Řadí se mezi nezhoubné melanocytární útvary. To neznamená rakovinu.

Lidové označení „znaménko“ se používá pro více rozdílných kožních změn. Ne každý hnědý útvar je melanocytární névus. A slovo melanocytární pouze označuje souvislost s pigmentovými buňkami — samo o sobě neznamená melanom.

A co pihy?

Slovo „piha“ není přesný odborný název a lidé jím označují různé ploché hnědé skvrny. Pravé pihy, odborně efelidy (ephelides), jsou drobné pigmentové skvrny, které obvykle tmavnou po slunění a v období s menším množstvím slunečního záření mohou zesvětlit.

Jiné ploché hnědé skvrny se odborně označují jako lentiga (v jednotném čísle lentigo). Například solární lentigo souvisí s dlouhodobým působením slunečního záření a na rozdíl od pravé pihy zpravidla přetrvává po celý rok. Běžné pihy a solární lentiga jsou nezhoubné pigmentové změny, nikoli rakovina.

Protože se však slovo „piha“ používá velmi volně a také časný melanom může vypadat jako plochá hnědá skvrna, je vhodné odborně posoudit zejména novou, nepravidelnou nebo měnící se „pihu“.

Nezhoubný neboli benigní nádor

Nezhoubný nádor není rakovina. Roste v místě svého vzniku, neprorůstá ničivě do okolních tkání a nevytváří vzdálené metastázy.

Může se přesto zvětšovat, překážet, krvácet nebo působit jiné obtíže. Někdy se odstraňuje také proto, že jeho povahu nelze předem určit s dostatečnou jistotou.

Přednádorová změna neboli prekanceróza

Přednádorová změna ještě není invazivní rakovina. Její buňky už ale nejsou zcela normální a u části takových nálezů existuje možnost dalšího vývoje ve zhoubný nádor.

Neznamená to, že se tak stane vždy. Prekancerózy se podle konkrétního nálezu léčí nebo sledují právě proto, aby se riziko dalšího vývoje snížilo.

Karcinom in situ

Výraz in situ znamená „na původním místě“. U kožního karcinomu označuje nález, jehož nádorové buňky jsou zatím omezené na původní povrchovou vrstvu a neprorůstají do hlubší tkáně.

Jde o skutečný, ale dosud neinvazivní nádorový nález. Léčí se proto, aby k hlubšímu prorůstání nedošlo.

Zhoubný neboli maligní nádor

Buňky zhoubného nádoru mohou pokračovat v růstu a prorůstat do okolní zdravé tkáně. Některé druhy se mohou také šířit do dalších částí těla.

Proto zhoubný nádor nechceme ponechat bez léčby. Závažnost a další postup však nelze určit pouze ze slova „zhoubný“.

Nález zhoubného nádoru automaticky neznamená rozšířené onemocnění ani nepříznivou vyhlídku. Rozhodující je přesný druh nádoru, jeho rozsah, vlastnosti a doporučená léčba.

Rakovina, karcinom a melanom: je to totéž?

Slovo rakovina v lidech pochopitelně vyvolává obavy. Je však širokým obecným označením mnoha rozdílných zhoubných nádorových onemocnění. Samo o sobě neříká, z jakých buněk nádor vznikl, jak rychle roste ani zda je rozšířený.

Rakovina

Rakovina je běžně používané zastřešující označení zhoubného nádorového onemocnění. Přesný odborný název teprve říká, o jaký nádor jde.

Je to vážný pojem, ale nikoli automatický rozsudek. Jednotlivé nádory se zásadně liší možnostmi léčby i obvyklým průběhem.

Karcinom

Karcinom je určitý druh zhoubného nádoru, tedy rakoviny. Vzniká z buněk povrchových nebo výstelkových tkání.

Bazaliom je bazocelulární karcinom a spinaliom je spinocelulární karcinom. Oba jsou kožní karcinomy, ale jejich obvyklé chování se liší.

Melanom

Melanom je také zhoubný nádor, ale není karcinom. Vzniká z melanocytů, tedy buněk vytvářejících kožní pigment.

Bazaliom, spinaliom a melanom proto nejsou tři názvy stejné nemoci.

Označení bazocelulární souvisí s buňkami podobnými buňkám bazální, tedy spodní části pokožky. Spinocelulární karcinom vzniká z keratinocytů, hlavních buněk pokožky, které během zrání vytvářejí keratin.

Bazaliom, spinaliom a melanom

Bazaliom

Bazaliom neboli bazocelulární karcinom je z odborného hlediska rakovina kůže. Současně se obvykle chová podstatně méně nebezpečně než mnoho nádorů, které si lidé pod slovem rakovina představí.

Většinou roste pomalu a metastázy vytváří jen mimořádně vzácně. Jeho hlavním rizikem je místní růst a poškozování okolní tkáně. Proto jej nelze bezpečně ponechat bez léčby.

Při včasném rozpoznání a správné léčbě bývá vyhlídka velmi dobrá.

Spinaliom

Spinaliom neboli spinocelulární karcinom je zhoubný nádor vznikající z keratinocytů pokožky.

Ve srovnání s běžným bazaliomem má větší schopnost růst do hloubky a u části pacientů se šířit do mízních uzlin nebo dalších částí těla.

Neznamená to, že každý spinaliom metastázuje. Skutečné riziko závisí na celém nálezu, umístění, velikosti, hloubce a dalších vlastnostech.

Melanom

Melanom je zhoubný nádor melanocytů, tedy buněk vytvářejících kožní pigment. Může být pigmentovaný, ale někdy je růžový, červený nebo téměř bez pigmentu.

Má větší schopnost prorůstat a šířit se než bazaliom a většina spinaliomů. Proto je velmi důležité jeho časné rozpoznání, odstranění a správně vedená navazující péče.

Samotné slovo melanom ale neříká, zda je onemocnění rozšířené.

Více o vyšetření znamének a digitální dermatoskopii

Jak zhoubný nádor roste a co jsou metastázy?

Místní růst

Nádor se nejprve zvětšuje v místě, kde vznikl. Může vytvářet skvrnu, uzlík, šupící se ložisko nebo nehojící se ranku.

Prorůstání

Zhoubné buňky mohou překročit běžné hranice původní tkáně a prorůstat do okolní kůže nebo hlubších struktur.

Metastázy

Některé nádorové buňky se mohou oddělit, dostat se mízními nebo krevními cestami jinam a vytvořit tam další ložisko. Takové ložisko se nazývá metastáza.

Znamená zhoubný nález, že mám nebo budu mít metastázy?

Ne. Slovo zhoubný znamená, že daný nádor má biologickou schopnost prorůstat a podle svého druhu případně také metastázovat. Neprokazuje však, že metastázy u konkrétního pacienta již existují nebo že určitě vzniknou.

Riziko se mezi nádory zásadně liší. Bazaliom metastázuje mimořádně vzácně, u spinaliomu je riziko vyšší, ale stále závislé na konkrétních vlastnostech. U melanomu se posuzuje celý histologický nález a případný rozsah onemocnění.

Pokud se například melanom rozšíří do plic, nové ložisko je stále metastázou melanomu. Není to nově vzniklá rakovina plic, protože buňky pocházejí z původního melanomu.

Může být změna na kůži projevem nádoru vzniklého jinde?

Ano, ale nejde o běžnou příčinu většiny kožních útvarů. Nádor vzniklý v jiném orgánu může někdy vytvořit kožní metastázu. V takovém ložisku jsou nádorové buňky původního onemocnění — například metastáza nádoru prsu v kůži zůstává nádorem prsu, nikoli novou rakovinou kůže.

Existují také vzácné paraneoplastické kožní projevy. Kůže se při nich může změnit nepřímo v souvislosti s nádorem uloženým jinde, například působením imunitních nebo chemických signálů. V samotné kožní změně přitom nemusí být nádorové buňky.

Tyto projevy jsou různorodé a často nespecifické. Běžné svědění, vyrážka, cysta nebo znaménko proto samy o sobě neznamenají vnitřní nádor. Význam se posuzuje podle celkového klinického obrazu, anamnézy a případných dalších vyšetření.

Schopnost metastázovat není totéž co prokázané metastázy. O potřebě dalších vyšetření rozhoduje lékař podle konkrétní diagnózy a celého nálezu, nikoli pouze podle obavy pacienta nebo vzhledu jedné změny.

Proč mi útvar nebo nádor vyrostl?

Vznik kožního útvaru nebo nádoru obvykle nelze vysvětlit jednou jedinou příčinou. Buňky se během života mnohokrát rozdělí a při kopírování DNA mohou vznikat náhodné změny.

Další změny mohou souviset s věkem, vrozenými vlastnostmi, působením ultrafialového záření, některými infekcemi, oslabením imunity, dřívějším poškozením kůže nebo kombinací více okolností.

U konkrétního člověka často nelze přesně určit, proč vznikl právě jeden určitý útvar a proč se objevil právě na daném místě.

Nález kožního nádoru není důkazem, že jste něco zanedbali nebo udělali špatně. Ochrana před nadměrným ultrafialovým zářením a včasné vyšetření podezřelých změn mohou riziko snížit, nemohou však vzniku všech nádorů zcela zabránit.

Jak se kožní nádory léčí a proč se vyšetřuje tkáň?

Neexistuje jedna metoda vhodná pro všechny útvary. Postup se vybírá podle přesné diagnózy, velikosti, hloubky a umístění nálezu, zdravotního stavu pacienta a dalších okolností.

Možnosti léčby

Podle diagnózy může být vhodné chirurgické odstranění, kryoterapie, kyretáž, elektrochirurgická metoda, místní léčivý přípravek nebo fotodynamická léčba.

V některých situacích se používá radioterapie. U pokročilých nebo rozšířených nádorů může být potřebná imunoterapie, cílená léčba nebo jiná celková onkologická léčba na specializovaném pracovišti.

Rozhodující je diagnóza, nikoli přání zvolit předem konkrétní techniku.

Histologické vyšetření

Odstraněný útvar nebo odebraný vzorek se v laboratoři zpracuje. Z tkáně se připraví velmi tenké řezy, které se obarví a vyšetří pod mikroskopem.

Histologie umožňuje určit, o jaký útvar šlo, zda je nezhoubný, přednádorový nebo zhoubný a podle diagnózy také další důležité vlastnosti.

Patolog je lékař specializovaný na rozpoznávání nemocí ze vzorků buněk a tkání. Výsledek předává ošetřujícímu lékaři, který jej posoudí společně s klinickým nálezem.

Proč nelze každý útvar jen zmrazit nebo jinak zničit?

Při metodě, která tkáň zničí, nemusí vzniknout použitelný vzorek pro histologické vyšetření. Pokud je potřeba přesně určit diagnózu, zhodnotit celý útvar nebo posoudit jeho vztah k okrajům odebrané tkáně, musí zvolený postup umožnit kvalitní vyšetření vzorku.

Také u části časně zachycených zhoubných kožních nádorů může být správné chirurgické odstranění jedinou potřebnou léčbou. Jindy je vhodné širší odstranění, sledování nebo předání na specializované pracoviště.

Proč může po prvním odstranění následovat další výkon?

U podezření na melanom se běžně postupuje ve dvou krocích. Nejprve se útvar odstraní tak, aby jej bylo možné spolehlivě histologicky vyšetřit. Pokud histologie melanom potvrdí, může podle výsledku následovat širší odstranění okolní zdravé kůže.

Druhý výkon tedy nemusí znamenat, že první zákrok byl proveden nesprávně. Jeho rozsah lze bezpečně naplánovat až podle vlastností nádoru zjištěných při histologickém vyšetření.

Breslowova tloušťka

Breslowova tloušťka je údaj v milimetrech, který u melanomu vyjadřuje hloubku prorůstání nádoru do kůže. Patří mezi důležité údaje pro plánování dalšího chirurgického postupu a podle celého nálezu také dalších vyšetření.

Sama Breslowova tloušťka neznamená, že pacient má metastázy.

Sentinelová uzlina

Sentinelová neboli první spádová mízní uzlina je uzlina, do které jako první odtéká míza z oblasti nádoru. U některých melanomů může být doporučeno její vyšetření, aby se zjistilo, zda se do ní nedostaly mikroskopické nádorové buňky.

Vyšetření sentinelové uzliny není potřebné u každého melanomu. O jeho vhodnosti se rozhoduje podle histologického nálezu a dalších okolností.

Specializovaná péče

U některých rizikovějších nebo pokročilejších nálezů se další léčba plánuje na specializovaném pracovišti nebo v multidisciplinárním týmu, ve kterém spolupracují odborníci více oborů.

Předání k takové péči je běžnou součástí správného léčebného postupu a umožňuje zvolit další vyšetření a léčbu podle konkrétního nálezu.

Nejdříve je potřeba vědět, co léčíme. Volba metody se řídí bezpečností, předpokládanou diagnózou a možností získat spolehlivý výsledek.

Více o vyšetření kožních nádorů, výkonech a histopatologii

Slovník častých názvů

Odborný název bývá složen z více slov. Jedna část říká, o jaký útvar jde. Další slova mohou popisovat jeho původ, barvu, uložení v kůži nebo způsob růstu.

Časté nezhoubné nebo nenádorové nálezy

Melanocytární névus je běžné mateřské znaménko tvořené pigmentovými buňkami. Běžný névus je nezhoubný.

Modrý névus neboli blue nevus je zvláštní typ nezhoubného melanocytárního névu. Modrošedý vzhled souvisí s hlubším uložením pigmentu.

Angiom nebo hemangiom jsou názvy používané pro různé nezhoubné cévní útvary a změny. Mohou být červené, fialové, modré a někdy snadno krvácejí.

Seboroická keratóza je častý nezhoubný útvar, který může být světlý, hnědý až téměř černý a mít drsný nebo bradavičnatý povrch.

Aterom je běžné označení kožní cysty. Lipom je nezhoubný nádor tukové tkáně.

Nálezy vyžadující přesnější zařazení

Cornu cutaneum neboli kožní roh je tvrdý nános keratinu vystupující nad povrch kůže. Název popisuje tvar, nikoli příčinu. Ve spodině může být změna nezhoubná, přednádorová i zhoubná.

Aktinická keratóza je změna kůže související zejména s dlouhodobým působením ultrafialového záření. Řadí se mezi prekancerózy. Ne každá se změní ve spinaliom, ale část z nich může tímto směrem pokračovat.

Bowenova choroba je spinocelulární karcinom in situ. Nádorové buňky jsou zatím omezené na pokožku a neprorůstají do hlubší vrstvy.

Bazaliom, spinaliom a melanom jsou zhoubné kožní nádory, ale liší se původem, obvyklým chováním a potřebnou další péčí.

Slova popisující původ, barvu nebo způsob růstu

Pigment je barevná látka. V kůži je důležitý zejména melanin. Slovo pigmentovaný pouze říká, že útvar obsahuje viditelné barvivo; samo neurčuje, zda je nezhoubný nebo zhoubný.

Melanocytární znamená, že útvar souvisí s melanocyty, tedy pigmentovými buňkami. Melanocytární neznamená automaticky melanom.

Superficiální znamená povrchový nebo převážně povrchově rostoucí. Nodulární znamená růst ve formě uzlíku nebo kompaktnějšího ložiska.

Junkční, smíšený a intradermální jsou označení používaná například u melanocytárních névů. Popisují, ve které části kůže se buňky nacházejí.

Junkční névus má buňky především při rozhraní pokožky a škáry, intradermální névus ve škáře a smíšený névus kombinuje obě složky.

Jde o popis stavby, nikoli automaticky o známku nebezpečí.

Důležitý je vždy celý název. Samostatné slovo pigmentovaný, melanocytární, superficiální, nodulární nebo intradermální nemá bez základní diagnózy jednoznačný význam.

Časté otázky

Znamená slovo nádor vždy rakovinu?

Ne. Nádor může být nezhoubný nebo zhoubný. Nezhoubný nádor není rakovina. Zhoubnému nádorovému onemocnění se v běžné řeči říká rakovina.

Mám bazaliom. Znamená to, že mám rakovinu?

Z odborného hlediska ano. Bazaliom je bazocelulární karcinom, tedy zhoubný kožní nádor. Obvykle však roste pomalu, metastázuje jen mimořádně vzácně a při správné léčbě mívá velmi dobrou vyhlídku.

Může běžná vyrážka znamenat nádor uvnitř těla?

Většina vyrážek, svědění a běžných kožních útvarů s vnitřním nádorem nesouvisí. Existují však vzácné kožní metastázy a paraneoplastické projevy. Jejich význam lze posoudit pouze v souvislosti s celkovým zdravotním stavem, anamnézou a odborným vyšetřením.

Proč byl odstraněn útvar, který byl nakonec nezhoubný?

Před odstraněním nemusí být vždy možné určit povahu útvaru s úplnou jistotou. Důvodem může být také změna, krvácení, opakované poranění, bolest, dráždění nebo nevhodné umístění.

Proč nebyl útvar jen zmrazen nebo léčen místním přípravkem?

Každá metoda je vhodná pouze pro určité diagnózy. Pokud je potřeba získat použitelný vzorek pro histologické vyšetření nebo odstranit celý útvar, může být chirurgický postup vhodnější než metoda, která tkáň zničí.

Proč může být po odstranění melanomu potřeba ještě další operace?

První odstranění podezřelého útvaru slouží také k přesnému histologickému určení diagnózy a vlastností nádoru. Pokud se potvrdí melanom, může být podle výsledku doporučeno ještě širší odstranění okolní zdravé kůže a u některých nálezů také další vyšetření. Druhý výkon proto nemusí znamenat, že první zákrok byl proveden nesprávně.

Jak se pozná, zda byl nádor odstraněn celý?

U vhodně odebraného vzorku může patolog hodnotit, zda nádorové buňky dosahují k okrajům odstraněné tkáně. Význam nálezu závisí také na druhu výkonu, orientaci vzorku a konkrétní diagnóze. Další postup proto určuje ošetřující lékař podle celého výsledku.

Je patolog lékař?

Ano. Patolog je lékař specializovaný na diagnostiku nemocí ze vzorků buněk a tkání. Významná část práce patologů se týká vyšetřování vzorků odebraných živým pacientům. Soudní lékařství je samostatný obor.

Znamená odstranění nádoru, že je léčba dokončena?

Ne vždy. U části nezhoubných útvarů a některých časně zachycených kožních nádorů může být úplné odstranění definitivní léčbou. U jiných nálezů následuje širší odstranění, další vyšetření nebo pravidelné kontroly, které mohou být zejména v prvních letech nastaveny v kratších intervalech. Délku a četnost sledování určuje lékař podle konkrétní diagnózy, rizika návratu onemocnění a rizika vzniku dalšího kožního nádoru.

Kdy využít vyšetření v MedDerm

Každý by měl svou kůži znát a pravidelně si všímat nových nebo měnících se míst. Odborné vyšetření není určeno jen lidem, kteří už mají zjevně podezřelý útvar. Preventivní kontrolu znamének lze absolvovat i bez konkrétních obtíží, například pro základní posouzení nálezů a doporučení, kterým změnám věnovat pozornost.

Preventivní kontrola znamének

Klinické a dermatoskopické vyšetření pomáhá rozlišit běžné pigmentové útvary od nálezů, které je vhodné sledovat, fotograficky dokumentovat nebo odstranit.

Kontrola je zvlášť důležitá při větším počtu znamének, světlém fototypu, opakovaném spálení, výskytu melanomu v osobní nebo rodinné anamnéze a tehdy, když si pacient není jistý, zda se některý útvar mění.

Vyšetření znamének a dermatoskopie

Nový nebo měnící se útvar

Vyšetření neodkládejte, pokud je útvar nový, nápadně se mění, rychle roste, opakovaně krvácí, bolí nebo se dlouhodobě nehojí.

Posoudit je vhodné také podkožní bulky a útvary, které se opakovaně zaněcují, překážejí nebo není možné jejich povahu spolehlivě určit.

Vyšetření kožních útvarů a nádorů

Odstranění a histologické vyšetření

Pokud je odstranění odborně vhodné, volí se způsob výkonu podle předpokládané diagnózy, umístění a potřeby získat kvalitní vzorek tkáně.

Výsledek histologického vyšetření pomáhá určit přesnou povahu útvaru a případnou potřebu další léčby nebo pravidelných kontrol.

Objednat vyšetření

Rozsah vyšetření, vhodnost digitální dokumentace a případný další postup se vždy řídí konkrétním nálezem. Preventivní kontrola nenahrazuje průběžné všímání si změn na vlastní kůži.

Další ověřené informace

Podrobnější pacientské informace o diagnostice, léčbě a následné péči poskytuje Národní zdravotnický informační portál.

Externí odkaz vede na obecné zdravotnické informace a nenahrazuje individuální vyšetření ani doporučení ošetřujícího lékaře.

Odborná garance obsahu

Odborný obsah připravila a zkontrolovala MUDr. Sandra Bogorová, lékařka se specializovanou způsobilostí v oboru dermatovenerologie.

Poslední odborná revize: 6. srpna 2026.